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孕中期孕晚期膳食指南

2018年10月12日孕婦保健暫無評論閱讀 25 ℃ 次

養生之道網導讀：女性懷孕過後，大部分人都知道要補充營養，一滿足寶寶在肚子裡的營養需求，但是你知道怎麼吃才是科學的嗎?今天小編給大家介紹一下孕中期、孕晚期女性的膳食指南。

世間萬物不論是植物還是動物，它們的孕育生長都有一個加速生長期，人類也不例外，胎兒從孕中期(第14周)開始進入快速生長發育期，直至分娩。與胎兒的生長發育相適應，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發育，此外母體還需要為產後泌乳開始儲備能量以及營養素。因此，孕中期、孕晚期均需要櫃應增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營養素需要。在一般人群膳食指南10條基礎上，孕中期、孕晚期婦女膳食指南增加以下5條內容。

適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量

在諸多動物性食品中，魚被列為第一位，這是因為魚類除了提供優質蛋白質外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸，這對於孕20周後胎兒的腦和視網膜功能發育極為重要。因此，《中國居民膳食指南2007》建議從孕中期開始將魚類作為動物性食物的首選，每週最好能攝入2～3次。同時每天還需食用1個雞蛋，因為蛋黃是卯磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。在此基礎上每天魚、禽、蛋、瘦肉類的攝入總量應增加50～100克：此外，每週至少食用1次海產品，以滿足孕中期、孕晚期碘的需要。

適當增加奶類的攝入

孕20周後，胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒骨骼開始鈣化，僅胎兒體內每日需沉澱的鈣約110毫克。因此，建議孕婦從孕中期開始，每天至少攝入250毫升的牛奶或相當量的奶製品(即補充300毫克的鈣)，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以滿足每天1000毫克(孕中期)或1200毫克(孕晚期)鈣的需要。

常吃含鐵豐富的食物

孕中期孕婦的血容量和血紅蛋白開始增加，使孕婦體內鐵儲備出現相對不足，而胎兒鐵儲備的需求並沒有減少。因此，孕中期、孕晚期要增加攝入含鐵豐富的動物性食物，如動物血、肝臟、瘦肉等，使鐵的攝八量達到25～35毫克/天。當孕婦血紅蛋白低於1 00克/升時，應在醫生指導下補充鐵劑(每天10～20毫克)。

適量身體活動維持體重的適宜增長

體重是反映孕婦營養的重要標誌，孕婦體重過重或過輕都不利於母嬰的健康。每個孕婦的情況不一樣，怎樣增重才是健康的呢?下面這個表按照孕前體重將孕婦分為5大類，以第Ⅲ類人群為例：如果您在孕前的體重正常，且準備母乳餵養，那麼您整個孕期的增重總量是12千克，到孕20周後，每週增重400克最適宜(表1)。孕前標準體重(千克)=身高(厘米)- 105，孕前標準體重(千克)數值±10%都在正常範圍。

禁煙戒酒，少吃刺激性食物

煙草、酒精對胚胎發育各個階段的毒害作用毋庸置疑，一定要堅持遠離煙、酒。同時，也應盡量避免攝八濃茶、咖啡、刺激性食物等。

產後護理攻略

產婦生產後，全家人最關注的除了寶寶以外，莫過於產婦的產後恢復。生產的過程幾乎耗盡了產婦的所有精力，產後的細心護理對於新媽媽來說是必不可少的，媽媽恢復得好，寶寶才能得到更好地照顧。

產後的生理變化有很多惡露、排便、感染、產後痛與下床暈眩等情況需要特別照顧。針對這些問題如何進行產後護理呢

應對惡露的護理方案

★環形方向按摩產婦下腹部，讓惡露能夠順利排出。

★大小便後要用溫水沖洗會陰部，擦拭時務必記住由前往後擦拭或直接按壓拭乾，切勿來回擦拭。

★惡露排出後要輕輕沖洗外陰，否則會造成保護膜破裂，建議採用衛生護墊。

產後從陰道內排出的液體稱為惡露，它是胎盤的內膜組織，屬於產後正常現象，此過程約持續4～6周。

應對排便的護理方案

★多喝水，多吃新鮮水果，多吃全麥或糙米食品：

★常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。

★避免忍便，以免導致便秘。

★如有便秘，助通便。

或延遲排便的時間，可遵醫囑給藥，幫產後為給產婦補充營養，並使她們有充足的奶水，一般家庭都很重視產後的飲食滋補。但要注意的是，過度滋補不可取，既浪費又有損健康。產婦在飲食上還要注意不能多吃辛辣以及溫燥的食物。

應對感染的護理方案

★注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加少量碘劑。

★產後24小時即可以用熱水坐浴，幫助血液循環。如果有感染的話，要以淋浴的方式洗澡。

應對產後痛的護理方案

★採用側睡，避免長時間站立或久坐，坐時臀部墊個坐墊，以減少該部位的疼痛。

★如果是自然分娩，可以在肚臍下方觸摸到一個硬塊，這就是子宮的位置，在產後前10天，就用手掌稍微施力作環形按摩，促進子宮收縮。如果子宮收縮、疼痛較劇烈，應暫時停止按摩，並用俯臥姿勢來減輕疼痛。

產後運動注意事項

建議產婦每天早晚各運動15分鐘，至少持續2個月，次數由少漸多，不要太勉強或過於勞累。在運動前應當排空膀胱，如果惡露增多或疼痛加重，一定要暫停，等恢復正常後再開始。

應對下床眩暈的護理方案

★產婦第一次下床，應有家屬或護理人員陪伴協助，下床前先在床旁坐5分鐘，避免因起身過猛導致眩暈。

★上廁所的時間如果較久，起身時動作要慢，不要突然站起來避免一過性腦缺血的發生。

★若產婦有頭暈現象，立刻坐下來，原地休息，防止摔傷。

不可忽視的乳頭溢液

雪兒是一位幸福的媽媽，5年前自然分娩了一個可愛的寶寶，如今寶寶已經上幼兒園中班了。可是最近雪兒發現內衣上經常濕濕的，還有硬硬的痂皮：仔細觀察後發現乳頭上不時有乳汁流出。雪兒非常納悶：寶寶斷奶已經4年了，為什麼還會有乳汁分泌呢?為此雪兒去浙江大學醫學院附屬婦產科醫院乳腺科門診就診咨詢!醫生告訴她這是乳頭溢液，至於發生的原因還需要做進一步的檢查。

什麼是乳頭溢液

乳頭溢液是指除妊娠期和哺乳期外，有液體自發性地從乳頭流出。一般說來，在懷孕或者分娩後會出現乳腺分泌乳汁的現象，這屬於正常的生理現象：如果在非妊娠期或非哺乳期，乳頭處有液體溢出，就屬於病理現象。

什麼原因會導致乳頭溢液

乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀。乳房或全身性的疾病都可能導致乳頭溢液。我們在界定乳頭溢液時，首先要區分是真性溢液還是假性溢液。

假性溢液常見於乳頭凹陷的女性，凹陷的乳頭由於表皮脫落細胞容易積存於凹陷處，引流不暢，導致少量形似液性豆腐渣樣滲出，時常有臭味。此種情況不需要治療，只要保持局部清潔，溢液即會自行消失。

真性溢液可分為雙側性和單側性兩種。一般說來，雙側性的乳頭溢液大多數是生理性的或全身性疾病的一個信號。譬如有些新生兒在出生最初的1—2周，由於受母體激素的影響，可表現為乳房腫大伴有少量的雙側性乳頭溢液：成年女性患有間腦疾病或有下丘腦一垂體的病變時(如溢乳一閉經綜合征)，可出現雙側性的乳頭溢液：另外，某些內分泌系統的疾病，如甲狀腺功能低下，口服避孕藥或某些鎮靜劑，人工流產後的短時期內，都可能會導致雙側性的乳頭溢液症狀。

單側性的乳頭溢液屬病理現象，可能與下列乳房疾病有關：

1、乳腺導管擴張症：臨床表現為單孔或多孔乳頭溢液，呈無色漿液性或血性(急性期為棕色，慢性期多為無色溢液)，溢液檢查有大量漿細胞和淋巴細胞，無瘤細胞。乳腺導管擴張症多不需手術治療，但若炎症持續進展，乳房可出現紅、腫、熱、痛等症狀，局部可有膿腫形成，此時往往需手術治療。

2、乳管內乳頭狀瘤：臨床表現多為單孔溢液，乳頭溢液呈棕色或血性，溢液檢查可發現瘤細胞。體檢往往難於發現，瘤體較大時可在乳暈處可摸到櫻桃大小柔軟、光滑、活動的包塊。

3、乳房囊性增生：臨床表現為乳頭溢液呈黃綠色、棕色、血性，或無色漿液性，溢液檢查無瘤細胞，伴有乳房疼痛。B超檢查可見多發小囊腫形成。

4、乳腺癌：臨床表現為乳頭溢液呈鮮紅色或暗紅色，部分患者出現清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢液檢查可發現癌細胞。

乳頭溢液量的許詁

乳頭溢液量的評估，是評定病變程度和治療效果的一個客觀指標，根據溢液量的多少可分為：

+++：不用擠壓，液體自然流出;

++：輕壓時，液體絲狀噴出;

+：強壓時，液體流出2~3滴;

±：強壓時液體勉強可見;

-：壓迫時不見溢液。

乳頭溢液需要進行哪些檢查

為了鑒別乳房病變的性狀和程度，根據個人具體情況，乳頭溢液可採取以下檢查方法：

1.乳房觸診;

2.溢液塗片細胞學檢查;

3.紅外線乳腺掃瞄;

4.乳房B超檢查;

5.乳房鉬鈀檢查;

6.乳腺導管造影檢查;

7.乳腺導管鏡檢查;

8.內分泌檢查;

9.垂體功能檢查;

10.必要時X線下行活體組織檢查。

乳頭溢液的治療

對於生理性的乳頭溢液，不需要治療。如果是因為藥物導致的乳頭溢液，則停藥後症狀也會隨之消失。

對於因為內分泌因素所導致的乳頭溢液，應在確診後積極治療內分泌系統的疾病。

如果是因為乳腺導管擴張症、乳腺囊性增生引起的乳頭溢液，可先行藥物治療，定期進行隨訪評估，必要時進行手術治療。

腫瘤性乳頭溢液的治療：診斷懷疑為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌的患者應積極進行術前準備，行乳房導管——小葉區段切除術!切除組織行病理切片檢查明確診斷。

乳腺科專家提醒：乳頭溢液是乳房病變或全身性疾病的一個早期信號，女性應高度關注自身的健康和變化。對於非哺乳期的婦女!一旦發現雙側或單側乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，尤其是有血性液體溢出時更要提高警惕。尤其是年齡在50歲以上的婦女，發現乳頭有血性乳頭溢液者，60%以上是乳腺癌患者。因此，不管是生理性的乳頭溢液還是病理性的乳頭溢液，一旦發現應及時到醫院檢查，明確診斷，以免耽誤治療。

結語：中年女性要關心自己的身體的健康，定期做婦科檢查，以便及時的發現病變，及時治療。

標籤：【孕中期】