針灸治療肩周炎的原理與方法
針灸主要是根據人體特定的穴位，運用捻轉與提插等針刺手法刺激人體穴位而達到治病護理的目的。不少人採取針灸方法治療肩周炎，下面就來看下針灸治療肩周炎的原理與方法，更加深入的瞭解針灸的奧秘。
肩周炎的臨床表現：
本病早期以劇烈疼痛為主，功能活動尚可;後期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。
初病時單側或雙側肩部酸痛，並可向頸部和整個上肢放射，日輕夜重，患肢畏風寒，手指麻脹。肩關節呈不同程度僵直，手臂上舉、前伸、外旋、後伸等動作均受限制。病情遷延日久，常因寒濕凝滯、氣血痺阻導致肩部肌肉萎縮，疼痛反而減輕。
本病若以肩前中府穴區疼痛為主、後伸疼痛加劇者屬太陰經證;以肩外側肩腢、肩髎穴處疼痛為主、三角肌壓痛、外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經證;以肩後側肩貞、臑俞穴處疼痛為主、肩內收時疼痛加劇者屬太陽經證。
針灸治療肩周炎原理：
肩周炎臨床表現為肩臂的多處疼痛，活動功能受限，其病理機制為病變區的瘀血、水腫壓迫和牽張末梢痛覺神經，炎性瘀滯使局部代謝產物濃度增高直接刺激痛覺神經，所以產生劇烈疼痛。炎性滲出使炎症泛發，累及鄰近組織，後期結締組織增生、粘連等，使關節活動障礙。
應用針灸療法能調節血管功能，改善血液循環，使炎症瘀滯區的病理代謝產物加速分解和運走，或使其失活性。針灸療法還能降低炎症區血管的通透性，減輕炎性滲出，抑制炎症泛發並使炎症的滲出物質加速吸收，減輕腫脹，緩解其對末梢神經的牽張性刺激作用。針灸能激活體內的內源性嗎啡樣物質，發揮較強的鎮痛作用。肩周炎的恢復期，針灸療法能明顯促進組織修復，並抑制結締組織的過度增生，減少粘連，以減輕功能障礙。所以說在肩周炎的各個病理時期，針灸都具有顯著、可靠的治療作用。
肩關節周圍炎簡稱“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩關節活動受限、強直的臨床綜合征。屬於中醫學的“肩痺”範疇。中醫學根據其發病原因、臨床表現和發病年齡等特點而有“漏肩風”、“肩凝症”、“凍結肩”、“五十肩”之稱。女性發病率高於男性。
本病的發生與慢性勞損有關，患者可有外傷史。主要病理系慢性退行性改變，多繼發於肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。某些患者與感染性病灶或內分泌功能有關。中醫學認為，本病的病變部位在肩部的經脈和經筋。五旬之人，正氣不足，營衛漸虛，若局部感受風寒，或勞累閃挫，或習慣偏側而臥，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痺。肩痛日久，局部氣血運行不暢，氣血瘀滯，以致患處腫脹粘連，最終關節僵直，肩臂不能舉動。
1、基本針灸治療
治則：疏筋通絡、行氣活血，針灸並用，瀉法。
處方：以肩關節局部取穴為主。
肩腢 肩前 肩貞 阿是穴 陽陵泉 中平穴(足三里下1 寸)
方義：局部近取肩腢、肩前、肩貞，是謂“肩三針”，配局部阿是穴，針刺瀉法並加艾灸，可祛風散寒、疏經通絡;循經遠取陽陵泉能疏筋活絡、通經止痛;中平穴系現代新發現的治療肩周炎的經驗效穴。諸穴遠近相配，使病邪得祛，筋脈舒通，氣血調和，疼痛自止。
加減：太陰經證加尺澤、陰陵泉;陽明、少陽經證加手三里、外關;太陽經證加後溪、大杼、崑崙;痛在陽明、太陽經加條口透承山。
操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。
2、其他針灸療法
(1) 芒針：取肩腢透極泉、肩貞透極泉、條口透承山等。肩不能抬舉者可局部多向透刺，使肩能抬舉。條口透承山時邊行針邊令病人活動患肢，動作由慢到快，用力不宜過猛，以免引起疼痛。
(2)刺絡拔罐：對肩部腫脹疼痛明顯而瘀阻淺表者可用皮膚針中強度叩刺患部，使局部皮膚微微滲血，再加拔火罐;如瘀阻較深者可用三稜針點刺2～3針致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去絡通。每週2次。
(3) 耳針：取肩、肩關節、鎖骨、神門、對應點等。每次選3～4穴，毫針強刺激，留針30分鐘;也可用王不留行籽貼壓。
(4)電針：取肩腢、肩髎、肩前、天宗、曲池、外關等。每次選3～5穴，接通電針儀，早期用連續波、後期用斷續波強刺激10～15分鐘。
(5)穴位注射：在肩部穴位注射當歸、川芎、元胡、紅花等注射液或10%葡萄糖注射液、維生素B1注射液，每穴0.5ml。如壓痛點廣泛，可選擇2～3個壓痛最明顯處注射。
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