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胰腺炎的症狀以及治療

2017年12月07日 中醫常識 暫無評論 閱讀 38 ℃ 次

養生導讀:疾病的症狀和治療都是我們應該需要瞭解的,早發現早治療,治癒機會大些。今天,小編為您講解胰腺炎有什麼症狀,以及治療方法,希望可以幫助到您。

一、 症狀

急性胰腺炎多數為突然發,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛方法難以止痛。噁心嘔吐發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。

水腫性胰腺炎中,不僅有噁心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有併發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

胰腺炎的症狀以及治療

慢性胰腺炎:輕重不等。可無明顯臨床症狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴噁心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀,但重症病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。

一些消化不良症狀如腹脹、食慾下降、噁心、乏力、消瘦等症狀常見於胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病症狀。此外,合併膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。二、治療

急性胰腺炎

急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。

非手術療法:大部分急性水腫型胰腺炎,出血壞死型胰腺炎的術前準備,非手術療法包括:防治休克,改善微循環、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支持,預防併發症的發生等。

慢性胰腺炎

1、腹痛治療:一般治療:慢性胰腺炎患者須絕對戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯塞秦、甲基多巴等。對於酒精性胰腺炎,絕對禁酒後可使75%的患者疼痛症狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒,其病死率大大提高。

2、手術治療:對於內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常採用胰空腸吻合術,即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰頭。

胰腺炎的症狀以及治療

3、糖尿病的治療:糖尿病常發生於嚴重的晚期慢性胰腺炎患者,只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。

控制飲食,配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收。由於對胰島素敏感,應給予低劑量胰島素,以每天20~40U為宜,血糖不必降到正常或正常以下,適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的症狀,進行密切監測,注意個體化原則,避免低血糖的發生。

4、內鏡治療:隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高,慢性胰腺炎在臨床上越來越多地採用內鏡治療。對於輕中度慢性胰腺炎,內鏡治療可以避免手術,緩解疼痛,改善胰腺功能,擴展了治療的手段。內鏡治療的併發症有出血、穿孔、胰管損傷及術後急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

大家對胰腺炎的症狀和治療都有一定認識了吧。平時應該要養生良好的生活飲食習慣,可以有效避免一些疾病。

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