甲亢病症狀的具體表現
甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進,主要是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,而引起的身體不適的病症,甲亢病症狀的具體表現有多種,臨床上有突眼、實力減退、眼瞼水腫等症狀表現。
甲亢是全身性疾病,全身各個系統均可有異常。以毒性瀰漫性甲狀腺腫為例,特徵性的臨床表現,概括起來有三方面:
1、代謝增加及交感神經高度興奮的表現。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴重時心律不規則,心臟增大,甚至心功能衰竭。
2、甲狀腺為程度不等的瀰漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行,由於腺體中血管擴張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。
3、眼部改變。由於交感神經過度興奮,可表現眼裂變大、眼瞼後縮、眨眼減少,呈現凝視狀態或驚嚇表情。有的病人由於眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產生視物成雙的復視現象或眼結膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴重的可有視神經乳頭和(或)視網膜水腫、出血,視神經受到損害可引起視力減退,甚至失明。
也有少數病人的表現與上述不完全相同。一些年齡較大的患者,只有少數症狀或體征,或者只突出表現某一系統的症狀,如消瘦明顯或心律不規則;有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠;有的表現精神失常;也可見到以肢體顫抖或以反覆發生的肢體力弱或癱瘓前來就診的。檢查時有的患者並非甲狀腺瀰漫性腫大,而是一側或是一側的一部分腫大。極少數病人可伴有小腿前的限局性粘液性水腫,表現於手腳末端的甲狀腺肢病或男性乳房增生等。
甲亢容易引發的併發症:
1、高代謝症群:常有疲乏無力、易餓、多食而消瘦。怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕,可伴有低熱。危象時可有高熱。
2、精神、神經系統:神經過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等
3、心血管系統:可有心悸、胸悶、氣短。心率增快,嚴重的甲亢病有心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭。
4、消化系統:常有食慾亢進、多食消瘦。老年病人可有食慾減退、厭食。常有腹瀉。
5、肌肉骨骼系統:多數患者有肌無力及肌肉萎縮。慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮,男性病人可伴週期性麻痺。
6、生殖系統:女性常有月經減少或閉經,男性有陽痿,偶有乳房發育等甲亢病症狀。
7、甲狀腺腫大:多呈瀰漫性、對稱性腫大。
8、眼部表現:突眼等。良性突眼無感覺,惡性突眼症狀多。
甲亢妊娠:
甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,並可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以後,甲亢症狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。
甲亢的診斷:
絕大多數甲亢病人血中總T4、總T3、T3樹脂攝取試驗均升高,吸131碘率增強,促甲狀腺激素減低,而且對促甲狀腺激素釋放激素缺乏反應。
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