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麻子仁丸

2018年02月03日中醫方劑暫無評論閱讀 52 ℃ 次

養生之道網導讀：麻子仁丸。麻子仁丸，中醫方劑名。那麼麻子仁丸由哪些藥物組成呢？麻子仁丸有哪些功效與作用呢？下面就一起來詳細瞭解下麻子仁丸吧。

麻子仁丸

【方劑名】麻子仁丸

【出處】《傷寒論》

【組成】子仁二升（20g），芍葯半斤（9g），炙枳實半斤（9g），去皮大黃一斤（12g），炙厚樸一尺（9g），杏仁一升，去皮、尖，熬，別作脂（10g）。

【方歌】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃杏芍決，胃熱津枯便難解，潤腸通便功效確。

【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。現代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9g，每日1～2次，溫開水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌定。

【功效】潤腸通便。

【主治】腸胃燥熱之便秘證。大便干結，小便頻數，舌紅少津，脈細數。

【方解】本方證為腸胃燥熱，脾津不布所致。其證在《傷寒論》中稱之為“脾約便秘”。系由腸胃燥熱，脾受約束，津液不布，但輸膀胱，則小便頻數；腸失濡潤，致大便秘結。治宜潤腸藥與瀉下藥同用。方中火麻仁潤腸通便，為君藥。杏仁入肺與大腸經，上肅肺氣，下潤大腸，以降肺潤腸；白芍養陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥。大黃苦寒洩熱，攻積通便；枳實下氣破結；厚樸行氣除滿，共用以加強降洩通便之力，同為佐藥。本方以蜂蜜為丸，取其甘緩潤腸，既助麻子仁潤腸通便，又緩小承氣湯攻下之力，兼為使藥。

【配伍特點】本方雖用小承氣湯，但大黃、厚樸的用量減少，增加了質潤的麻仁、杏仁、芍葯、白蜜等，一則益陰增液以潤腸通便，腑氣通，津液行，二則甘潤減緩小承氣攻下之力。本方具有下不傷正、潤而不膩、攻潤相合的特點，以達潤腸、通便、緩下之功，使燥熱去，陰液復，而大便自調。

【加減化裁】痔瘡便秘者，可加桃仁、當歸以養血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄參、石斛以增液通便。

【臨床運用】

1、用方要點：本方是潤腸通便的常用方，以大便干結難下，時間較久，病勢較緩為辨證要點。

2、現代應用：本方常用於治療習慣性便秘、老人與產後便秘、痔瘡便秘等屬腸胃燥熱者。

【禁忌】本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。

【不良反應】過量中毒：由於火麻仁中含有毒蕈鹼（muscarine）及膽鹼等，如大量食入（60-120克）可致中毒。除出現噁心、嘔吐、腹瀉等消化系統症狀外，重者常見煩躁不安，精神錯亂，昏迷等神經系統症狀。據臨床報道，上述病變是可逆的，預後良好。

【文獻摘要】

1、《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀由小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”

2、《絳雪園古方選注》捲上：“下法不曰承氣，而曰麻仁者，明指脾約為脾土過燥，胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而後以枳樸大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，以遂脾欲，非比胃實當急下也。”

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