麻黃杏仁甘草石膏湯
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【方劑名】
麻黃杏仁甘草石膏湯
【出處】
《傷寒論》
【組成】
麻黃四兩，去節（9g）；杏仁五十個，去皮尖（9g）；甘草二兩，炙（6g）；石膏半斤，碎、綿裹（18g）。
【方歌】
麻杏石甘四味施，汗出而喘肺熱居。身熱脈數證方是，不惡寒兮別桂枝。
【方解】
本方主治證是由風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏於肺所致。肺中熱盛，氣逆傷津，所以有汗而身熱不解，喘逆氣急，甚則鼻翼煽動，口渴喜飲，脈滑而數。此時急當清洩肺熱，自然熱清氣平而喘渴亦愈。所以方用麻黃為君，取其能宣肺而洩邪熱，是“火郁發之”之義。但其性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，而且用量倍於麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權，喘急可平，是相制為用。杏仁降肺氣，用為佐藥，助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調和於寒溫宣降之間，所以是佐使藥。綜觀藥雖四味，配伍嚴謹，用量亦經斟酌，尤其治肺熱而用麻黃配石膏，是深得配伍變通靈活之妙，所以清洩肺熱，療效可靠。
辛涼宣肺，清熱平喘。
【主治】
表邪未解，肺熱咳喘證。身熱不解，咳逆氣急鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數者。
以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥煮取二升，去滓，溫服一升。
【加減化裁】
因肺中熱甚，蒸迫津液，固然有汗，若津液大傷，則汗少或無汗。此時當加重石膏用量，或加炙桑皮、蘆根、知母之屬。若無汗而見惡寒，是雖邪已入裡化熱，但在表之風寒未盡，或是風溫而挾風寒所致，當酌加解表之品，如荊芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之類，在用清洩肺熱為主的同時，開其皮毛，使肺熱得洩而愈。所以臨證用本方，不必拘於“汗出而喘”，但當細審無汗之故，或加清熱生津之品，或加辛散解表之屬，自然藥證相當，應手而效。
【現代應用】
1、發熱和咳喘性疾病多見本方證。如大葉性肺炎、支氣管哮喘、病毒性肺炎、過敏性支氣管哮喘、麻疹性肺炎、急性支氣管炎、老年性慢性支氣管炎、小支氣管肺炎、嗜酸細胞增多性肺炎、肺膿腫、百日咳、流行性感冒、流行性出血熱、流行性腦炎、藥物熱等。
2、五官科疾病。如化膿性鼻竇炎、鼻衄、酒渣鼻、化膿性中耳炎、急性舌炎、白喉、化膿性扁桃體炎、化膿性角膜炎、暴發性結膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等。
3、皮膚科疾病。如泛發性牛皮癬、銀屑病、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹等。
4、其他疾病，如急性尿道炎、痔瘡、睪丸炎、術後尿瀦留、遺尿等也有運用本方的時候。
脈浮弱、沉緊、沉細，惡寒惡風，汗出而不渴者，禁用。
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