安胎休養,避免早產
對於孕婦,老一輩的人經常會告誡她們避免勞累、不要搬重物、避免搬家,尤其切忌在家中亂釘東西或移動床頭,以免動了胎氣造成流產或早產。這些說法雖然看來有點迷信,但卻也不失科學的基礎。以老人家傳統的經驗法則對照現代醫學來說,對於某些容易早產的孕婦而言,在家爬上爬下、釘東西或搬重物,不僅容易不小心跌倒,也容易造成子宮收縮引起早產。
所以在懷孕期如何評估個人適合的活動量,並注意早產發生的可能性是非常重要的。通常子宮在懷孕初期是非常穩定,會隨胎兒成長而擴張且很少收縮,即使偶而收縮,壓力也很少超過20mmHg,媽媽大多沒什麼感覺。
多注意子宮收縮頻率
在超過飪振三十周後,子宮收縮次數才開始增加,但也很少超過每小時四至五次,所以對於容易發生早產的孕婦一般都建議媽媽嘗試學習以手去感覺下腹部子宮的收縮,如果每小時子宮收縮超過四至五次,表示子宮收縮的次數增加,子宮變得不穩定,有發生早產的可能性,需要臥床休息或進一步處理。
過去文獻有很多證據顯示,病人在發生早產之前七天內,尤其是發生前二十四小時,子宮收縮的次數會增加。因此在子宮收縮次數明顯增加,而臥床休息卻無法改善時,應盡速與醫護人員聯絡或至醫院就診。
早產的警訊
另外有些病人在發生早產前會有類似下腹脹痛、下墜感,像月經來潮時的脹痛或痙攣腰酸、陰道分泌物增加甚至出血的症狀出現,均應特別注意。這些症狀都是在子宮規則收縮發生早產之前常見的警訊,應該盡速處置。
除了安胎的藥物之外,病人在就診之前或安胎治療出院後,仍應多臥床休息,醫師建議早晚最少各臥床一小時。盡量左側躺,但以舒適為原則,視情況需要增加臥床時間及次數。若有早期破水、子宮頸擴張或羊膜膨出至子宮頸或陰道的現象均應住院治療。
早產高危險群
本身曾有早產病史、懷多胞胎或在懷孕期間經常有陰道出血的孕婦,均是早產的高危險群病人,應多注意休息並觀察子宮收縮的次數。至於患有糖尿病、高血壓,甚至妊娠高血壓症的孕婦更應注意飲食控制與服用藥物,必要時盡早住院治療,控制可能發生的併發症並延長妊娠周數。有些孕婦本身的工作量大,或是體力、精神壓力負荷大者,亦應視情況在孕期多臥床休息。因為許多文獻報告均顯示過多體力或壓力的負荷都容易造成早產。