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孤立性夜間高血壓不容忽視

2020年05月15日 中醫常識 暫無評論 閱讀 15 ℃ 次

養生之道網導讀:高血壓大家都知道。但是什麼是孤立性夜間高血壓呢?這個可能大家並不清楚。今天小編給大家講講什麼叫做孤立性夜間高血壓及其危害。

孤立性夜間高血壓不容忽視

6 8歲的李先生;年前患了糖尿痛,但血壓正常,125—135/80mmHg-190mmllg-最近,李先生單位發現他的體重為80千克,體重指數為30.7千克/米,腰圍是103厘米,醫生連建議他做24小時動態血壓監測,結果發現李先生的夜間血壓明呈升高,高達189—190/90mmHg^·95mmHg,醫生診斷為:孤立性夜間高血壓,要求睡前服用降壓藥。李先生對此不是解,因為他聽別人說睡覺前不能服用降血壓藥物。

大多數的人血壓有晝夜該地的“晝夜節律”,即白天血壓比入睡後平均血壓高10%,這樣可使心、腦、腎和全身在夜間得到充分地休息。但是,復旦大學附屬瑞金醫院高血壓研究院對農村地區人群(677例)做的24小時動態血壓監測研究發現,還有奢1/3的患者是白天高血壓.夜間血壓不高,還有1/10的患者是白天血壓正常,單純性的夜間高血壓,又稱孤立性夜間高血壓。

“孤立性夜間高血壓”多見於年齡較大、晚問心跳較快,血糖、血脂較高、飲酒量較多的患者。研究證實,大量飲酒,每週超過600克者比每週50~200克少量飲酒者,中風危險升高1倍多。與肥胖者易有“夜間呼吸睡眠暫停綜合征”有關,尤其在飲酒後更會加重呼吸道堵塞覆狀,造成夜間缺氧後交感神經興備掛更高.心跳加快,血壓升高,血管易破裂,另外,國外一項研究證實,對於年齡大、心腎功能不良和患糖尿痛者,夜問血壓更易升高,死亡風險很大。

由於夜間高血壓是一種“隱蔽性高血壓”,早期難以發現.建議有老年糖尿、心腎功能損傷、嗜酒的人群及肥胖者,最好能夠去醫院做24小時動態血壓監測,防止夜間高血壓“暗中傷人”.

有人說,我不需要做24小時動態血壓監測,自己夜間多測幾次血壓就行了,其實,夜間醒來時多次自測血壓是不能代表入睡時的真正血壓的,只能反映清醒初期的血壓變化一旦24小時動態血壓測定發現該患者的夜間血壓過高,該者就需要在醫生指導下減肥、戒酒,同時睡前服用降壓藥

總之,夜間高血壓雖然少見.但隱蔽危害大,而夜間自測血壓升高也不一定是夜間高血壓二因此,睡前服不服降壓藥因人而異,可依靠24小時動態血壓監測采客觀瞭解自己夜間入睡後血壓的水平,以達到合理降血壓的目的,對已經發生中風如腦梗死的人,更應做24小時動態血壓監測,瞭解夜間血壓變化。若夜間血壓過高會加重血管硬化,心、腦、腎併發症易發。若夜間血壓過低,則應當及時發現並調墊降壓藥的劑量及服用時間,以免因夜間血壓過低而引起腦梗死的復發。

高血壓患者飲食9大忌

1.忌長期食用高鈉食物

食鹽、味精均含鈉離子,易導致血壓升高。故高血壓病人每天攝入食鹽4克左右,味精1~2克為宜。

2.忌多吃“三高”食物

長期高熱量、高脂肪飲食會使身體發胖,導致動脈血管發生硬化,血壓升高;高膽固食物,如肥肉、動物油、動物內臟、蛋黃、松花蛋、蟹黃、魚子等,會加速動脈粥樣硬化的發展,使血壓升高,促使心腦血管疾病的發生。

3.忌長期大量飲酒

酒精會引起交感神經興奮,導致心臟輸出量增加,並間接引起腎上腺素等血管收縮物質增加,故飲酒越多血壓越高。每日酒精量要控制在50克以下。

4.忌大量食用高嘌呤食物

高嘌呤食物,如各類動物肉、火腿、香腸、菠菜、大豆、貝類、海參、海蝦、蟹類、帶魚、沙丁魚、香菇等,會造成血中尿酸水平升高,尿酸在腎臟排泄,高血壓病人尿酸升高對腎臟的損害較高血壓本身更大。故高血壓病人不宜食用含嘌呤高的食物。

5.忌飲食中缺少鉀

鉀元素能保護血管內膜,故身體不可缺鉀。含鉀較多的食物有瘦肉、西紅柿、土豆、黃瓜、大棗、香蕉、葡萄等。

6.忌食菠蘿

菠蘿中含有5—羥色胺和菠蘿蛋白酶,它們會使血管收縮和血壓升高,後者是蛋白質的水解酶,食用後可能出現腹脹、頭暈等症狀,嚴重者可導致休克。

7.忌大量飲濃茶

濃茶會使高血壓病人心率加快,增加心臟負擔。

8.忌食冷飲

高血壓病人突然食入大量冷飲,會引起胃血管收縮,使血壓升高,易誘發心腦血管疾病

9.忌晚餐過晚

中老年人胃腸功能已減弱,晚餐過晚,不利食物消化、吸收,大量蛋白質、脂肪吸收入血,導致血脂、血糖升高,再加之夜間血液循環緩慢,極易導致血栓形成。

降壓用藥:多喝水不能取代利尿劑

利尿劑是治療高血壓的基礎藥物,雖然利尿劑也有潛在的不良反應,但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。所以,患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。此外,利尿劑還有預防腦卒中的作用。

利尿劑只治療高血壓的五大類降壓藥之一,沒有併發症的高血壓患者要將利尿劑作為治療高血壓的首選藥物。

國際上大規模的臨床試驗結果顯示,利尿劑不但具有明顯的降壓效果,而且與那些單獨使用無效的降壓藥聯合使用時,其降壓效果也十分顯著。

另外,它不但具有價格便宜、小劑量應用即可起到降壓效果的特點,而且還特別適合老年和肥胖的高血壓患者使用。所以,利尿劑目前已經成為治療高血壓最常用的藥物,如雙氫克尿塞、吲哚帕胺、夫塞米等都十分常用。

有些高血壓患者認為使用利尿劑的目的就是促使排尿,那麼多喝水同樣也可以起到排尿的作用。為什麼非得利用藥物呢?因為,利尿劑降壓機制不詳,但與利鈉作用有關。

服藥初期主要通過抑制腎小管對鈉離子和水的再吸收而利尿排鈉,減少血容量,使心輸出量降低而降壓。持續用藥數周後血容量、體內鈉總量和心輸出量逐漸正常,其降壓作用主要通過血管平滑肌內鈉離子含量降低,鈉、鈣離子交換減少,細胞內鈣離子濃度降低,將少小動脈平滑肌對甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ等加壓物質的反應,從而使血管擴張而降壓。

而高血壓患者如果一次喝太多的水,水分會快速進入血液,使血壓升高,同時,血液中的水分還會快速進入體細胞。如果過多的水分進入了腦細胞,會使細胞膨脹、顱內壓增高、器官功能受損,病人會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,即發生“水中毒”。

利尿劑是治療高血壓的基礎藥物,大多數高血壓病人需要使用兩種或兩種以上降壓藥,利尿劑是其中之一。和許多藥物一樣,雖然利尿劑也有潛在的不良反應,但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。所以,患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。此外,利尿劑還有預防腦卒中的作用。

養生之道網溫馨提示:常常看到有高血壓患者拚命喝水降壓,小編在這裡跟大家說一下,喝水是不能代替藥物的。

 

 

 

 

標籤:【高血壓】


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