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甲亢能懷孕嗎

2020年02月08日中醫常識暫無評論閱讀 16 ℃ 次

養生之道網導讀：甲亢能懷孕嗎？甲亢是內分泌疾病中的一種，該病常發生於育齡婦女。那麼甲亢能懷孕嗎？下面一起來看看專家的說法。

甲亢能懷孕嗎

專家表示，懷孕生孩子關係到下一代的健康問題，因此，甲亢病人對懷孕要持慎重態度。從優生優育和甲亢患者自己的健康角度來講，患有甲亢的婦女，應積極治療甲亢，待甲亢治癒後再懷孕。

甲亢對孕婦的危害很大，具體對孕婦的危害有以下幾個方面，希望引起甲亢患者重視：

1、一旦甲亢患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%，早產率為15%。明顯高於正常婦女。妊娠會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢症狀加重，惡化孕婦的病情。

2、一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症（甲低），導致出生後的呆小症。如果妊娠中採用了放射性碘來治療甲亢，則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響，造成嚴重後果，應終止妊娠。

3、無論甲亢或甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流產或死胎率較高。

4、甲亢婦女不易受孕，即使懷孕後流產率也頗高，只有少數輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養的同時防止病情加重。

5、重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人，不宜懷孕，一旦懷孕，應作人工流產術。甲亢病人如妊娠，應列為高危妊娠，於妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

6、甲亢時低體重兒、早產兒發生率增高，新生兒、圍產兒死亡率增高。

7、患甲亢的孕婦在孕期服用大量抗甲狀腺藥物時，易發生流產、胎兒發育不良及胎兒死於宮內等。

8、母體患甲亢時胎兒畸形時有發生，由於母體內長效促甲狀腺素物質通過胎盤進入胎兒體內所致先天性甲亢。

9、患甲亢時，若用碘診斷和治療均可引起胎兒急性甲亢，壓迫氣管引起窒息，嚴重者可致死胎。

10、治療甲亢時不斷的藥物治療會抑制胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退（呆小病），影響胎兒中樞神經系統發育而致智力發育落後。

當妊娠期出現甲狀腺功能異常，包括甲狀腺激素過多所致的甲亢，以及甲狀腺激素不足的甲減，均會明顯影響胎兒的健康成長。因此甲狀腺功能異常的孕婦，要做到常去看醫生，監測甲狀腺功能。

孕婦甲亢不利胎兒生長

甲狀腺功能亢進症，是由於甲狀腺激素過多所致，如未能得到有效控制，孕婦易致流產、早產、胎死宮內，也可引起新生兒甲亢，還可能出現妊娠高血壓，對母子均有不利。有些病人，臨床症狀明顯，心跳過快（心率超過120次／分），甲狀腺功能顯著異常，要考慮中止妊娠。如果經過治療，症狀緩解，血清FT4（血清游離甲狀腺素）正常或偏高，TSH（促甲狀腺素）偏低，可在嚴密觀察和治療中繼續妊娠。

孕婦甲亢如何治療

治療措施選擇口服抗甲狀腺藥物，如丙硫氧密啶和甲巰咪唑（他巴唑），因丙硫氧嘧啶通過胎盤進入胎兒體內約為他巴唑的1/4，故臨床首選口服丙硫氧嘧啶，採用最低劑量，每日50～100毫克，每間隔2～4周，抽血測定FT4和TSH，使血清FT4水平達到和維持正常上限，TSH水平處於或低於正常，同時要注意防止發生甲減。當症狀消失，血清FT4和TSH均在正常且穩定，可停藥觀察，並每隔4周測血清FT4和TSH。

孕婦甲亢禁用左甲狀腺素，也不宜服心得安，後者可影響胎兒生長發育，且可引起流產、新生兒心動過緩等。放射性碘可以通過胎盤進入胎兒體內，損傷胎兒甲狀腺，因此禁止用於治療和診斷妊娠期甲亢，一般碘劑或含碘藥物，也可通過胎盤，導致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，也不可以應用。

因此，如果自身沒有看好疾病的情況下，不建議大家及早懷孕，免得疾病對於胎兒健康有一定的影響，務必謹慎對待相關的防範為主。

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