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中醫如何調治服避孕藥後子宮出血?

2020年01月23日中醫常識暫無評論閱讀 15 ℃ 次

健康導讀：大多數婦女在服用避孕藥期間，月經無明顯異常，但也有少數婦女在服避孕藥期間可出現子宮出血，現代醫學稱為“突破性出血”。這種出血是子宮內膜壞死、脫落所致。

女性子宮出血

服避孕藥所致子宮出血與避孕藥的劑量不足及個體差異等有關。中醫主要責之於肝腎不足，氣血虧虛。

(1)肝腎不足：素體肝腎不足，或房勞多產，或流產等損傷肝腎，腎失封藏而致子宮出血。

(2)氣血虧虛：素體脾虛氣弱，或多次流產等損傷氣血，以致氣血虧虛，固攝失職而出現子宮出血。

本病以虛為主，臨證當分清屬肝屬腎，在氣在血之不同，治療以滋補肝腎，補氣養血為主。

(1)肝腎不足：服避孕藥後陰道出血，量或多或少，色紅、質稀。頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟無力。舌紅，苔薄，脈沉細。治宜滋肝益腎，調經止血。首選方藥為左歸丸(《景岳全書》)合二至丸(《醫方集解》)：熟地24克，旱蓮草15克，山藥、山萸肉，枸杞子、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、女貞子各12克，牛膝9克。方中可加茜草、小薊、地榆各12克，以止血；加三七粉(沖)3克，丹皮10克，以活血止血。
參考方藥：知柏地黃湯。熟地、山藥各15克，丹皮、茯苓、山萸肉、澤瀉各10克，鹽知母、鹽黃柏各6克。(適用於陰虛火旺者)。

(2)氣血不足：服避孕藥後陰道出血，量或多或少，淋漓不淨，色淡，質稀薄。面色蒼白，神疲乏力，食慾不振。舌淡；苔薄，脈細或濡弱。治宜益氣補血，調經止血。首選方藥為《校注婦人良方》歸脾湯。方見本書第138問“怎樣辯證治療青春期經亂?”方中可加炒升麻10克，棕櫚炭12克，仙鶴草、烏賊骨各15克，以止血。

參考方藥：八珍湯。當歸、白芍葯、熟地黃、茯苓、白朮各12克，黨參、川芎各10克，甘草 6克(適用於氣血不足，出血較少者)。