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得了肛裂怎麼辦

2020年01月21日 中醫常識 暫無評論 閱讀 24 ℃ 次

養生導讀:肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍。方向於肛管縱軸平行,長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見於青、中年人,絕大多數肛裂位於肛管的後正中線上,也可在前正中線上,側方出現肛裂極少。若側方出現肛裂應想到腸道炎性疾病(如結核、潰瘍性結腸炎及Crohn等)或腫瘤的可能。

 

 

肛裂的病因尚不清楚,可能與多種因素有關。長期便秘、糞便干結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管後方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬,此區域血供亦差;肛管與直腸成角相延續,排便時,肛管後壁承受壓力最大,故後正中線處易受損傷。肛管內原有病變,如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結核等均可引發肛管潰瘍,形成肛裂。近來研究認為肛門內括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發生關係密切。
 

預防肛裂多吃水果

 

臨床表現

 

肛裂患者有典型的臨床表現,即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈,有典型的週期性:排便時由於肛門內神經末梢受刺激,立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛,稱為排便時疼痛;便後數分鐘可緩解,稱為間歇期;隨後因肛門括約肌收縮痙攣,再次劇痛,此期可持續半到數小時,臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、鬆弛後疼痛緩解,但再次排便時又發生疼痛。以上稱為肛裂疼痛週期。患者因害怕疼痛不願排便,久而久之引起便秘,糞便更為乾硬,便秘又加重肛裂,形成惡性循環。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血,大量出血少見。 

治療

 

急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法治療;慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法;經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療。

 

1、一般治療

 

非手術治療原則是解除括約肌痙攣,止痛,幫助排便,中斷惡性循環,促使局部癒合。

 

具體措施如下:1排便後用1︰5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔。
 

肛裂可以多喝蜂蜜

 

2口服緩瀉劑或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物,以糾正便秘,保持大便通暢。

 

3肛裂局部麻醉後,患者側臥位,先用示指擴肛後,逐漸伸入兩中指,維持擴張5min。擴張後可解除括約肌痙攣,擴大創面,促進裂口癒合。但此法復發率高,可並發出血、肛周膿腫、大便失禁等。

 

2、手術治療

 

(1)肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌,可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌,創面敞開引流。缺點為癒合較慢。 

(2)肛管內括約肌切斷術肛管內括約肌為環形的不隨意肌,它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1~1.5cm做小切口達內括約肌下緣,確定括約肌間溝後分離內括約肌至齒狀線,剪斷內括約肌,然後擴張至4指,電灼或壓迫止血後縫合切口,可一併切除肥大肛乳頭、前哨痔,肛裂在數周後自行癒合。該方法治癒率高,但手術不當可導致肛門失禁。

 

注意事項

 

1、多食青綠蔬菜,新鮮水果,如芹菜,菠菜,韭菜,馬齒莧,黃花菜,蘋果,鮮桃,杏,瓜類等,這些食物含纖維素較多,可促進胃腸蠕動,潤腸通便。
 

赤小豆可以預防肛裂

 

2、預防肛裂的食物還有赤小豆,槐花,黑芝麻,肉蓯蓉,豬大腸,羊大腸,鱉肉,核桃肉,竹筍,蜂蜜等。

 

3、不宜飲酒、食用辛辣刺激性的食物,如白酒,黃酒,辣椒,胡椒,生薑,大茴等。此類食物可刺激直腸肛門處的粘膜和皮膚,使之充血,水腫。

 

4、飲食不宜過多過飽,也不宜食生冷及不乾淨的食物。

標籤:【肛裂】、【肛裂怎麼辦】、【肛裂用什麼藥


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