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呼吸衰竭的定義

2020年01月20日 中醫常識 暫無評論 閱讀 15 ℃ 次

養生之道網導讀:呼吸衰竭的定義,呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表現,就是呼吸出現了困難。你瞭解呼吸衰竭嗎?下面給大家科普一下呼吸衰竭的定義,疾病防治很重要。

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

呼吸衰竭的

1、呼吸道

支氣管炎症、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳瀦留。

2、肺組織

肺炎、重度肺結核、肺氣腫、瀰散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等,可引起肺容量、通氣量、有效瀰散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳瀦留。

3、肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發生缺氧。

4、胸廓病變

如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

5、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患

腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

呼吸衰竭的定義

呼吸衰竭的臨床表現

1、分類

(1)按動脈血氣分析分類

1Ⅰ型呼吸衰竭。缺氧無CO2瀦留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、瀰散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。

2Ⅱ型呼吸衰竭。系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留,單純通氣不足,缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來糾正。

(2)按病程分類

按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發生呼衰的臨床表現,如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痺、肺梗塞、ARDS等,如不及時搶救,會危及患者生命。

慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2,或伴CO2瀦留,但通過機體代償適應,仍能從事日常活動。

2、症狀

除原發病症狀外主要為缺氧和二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經症狀等,並發肺性腦病時,還可有消化道出血。

3、查體發現

可有口唇和甲床發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。

呼吸衰竭的定義

呼吸衰竭的護理措施

1、飲食護理。鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(不能自行進食者予以鼻飼飲食)。

2、保持呼吸道通暢。鼓勵患者咳嗽、咳痰,更換體位和多飲水。危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應加強氣道管理,必要給予吸痰。神志清醒者可做霧化吸入

3、合理用氧。對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%一29%。)低流量(1~2L/MIN)持續鼻導管吸氧。如果配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。

4、使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者,做好該項護理有關事項,防止受壓部位壓瘡的發生。

5、用藥護理。遵醫囑使用呼吸興奮劑,必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥後反應,以防藥物過量;對煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮靜劑,以防引起呼吸抑制。

呼吸衰竭病情變化迅速,若不及時搶救,可危機生命。

標籤:【胸悶氣短是怎麼回事】【呼吸困難】、【吸氣性呼吸困難】、【疾病預防知識】、【老年人健康


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