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預防糖尿病足 5點注意要記牢

2018年11月23日中醫常識暫無評論閱讀 19 ℃ 次

養生之道網導讀：糖尿病足顧名思義只有糖尿病的人才會生的病。夏季更是糖尿病足的高發期。那麼糖尿病患者應該如何預防糖尿病足呢？從哪些方面著手呢？

如何預防糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

1、鞋襪的選擇

鞋應寬大、舒適、合腳，使足趾在鞋內完全伸直，並稍可活動，鞋的透氣性要好，以皮鞋布鞋為好。不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，不要光腳穿鞋。提倡穿棉線襪子，襪子要軟、合腳，襪子尖部不要過緊，不穿鬆緊口襪子，不穿有洞或修補不平的襪子。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。汗多者應多準備幾雙鞋襪更換，以便保持鞋內乾燥，不宜使用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物，以免腳底出現破潰。

2、控制體重、血糖、血壓和血脂

積極治療糖尿病，嚴格控制高血糖;合理分配飲食，嚴格控制高血脂及各種導致早期動脈粥樣硬化的因素。

避免肢端皮膚受損，即使輕微損傷也可導致嚴重壞疽。不貼有損皮膚的膠布，嚴禁使用強烈的消毒藥如碘酒、石碳酸等，剪腳趾甲不宜剪得太短，應與腳趾相齊。去除老皮時要以柔軟的刷子或細緻的浮石，海綿輕輕的擦洗。避免燙傷、勿用熱水泡腳或用其他的足部保暖裝置。

堅持每日運動，如每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘

輕經按摩足部及小腿可改善局部血液循環。

絕對禁止吸煙、喝酒，對防止血管和神經病變有益。

3、每天檢查足部情況

每天睡覺前，糖尿病足患者必須要檢查足部，看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找，看有沒有傷口，細小的損傷也不可放過。如果病人為獨居，就要準備一塊鏡子，每天照看，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況以及水泡、皮裂、磨傷、雞眼、胼胝、足癬、甲溝炎等，若發現應及時處理及治療。

4、保持足部衛生

保持足部衛生：每日溫水泡腳，水溫不超過43℃，或以手背皮膚可以耐受為宜，浸泡時間不要過長，以5～10分鐘適宜，不用刺激性的洗滌用品，洗完後用柔軟的毛巾輕輕擦乾，特別注意足趾縫間隙的皮膚保持乾燥。

5、保持皮膚滋潤

保持皮膚清潔，勤擦洗，並注意擦乾皮膚，特別是皮膚皺褶處。勤換衣，衣服宜選擇質地柔軟、寬鬆、透氣的純棉製品。因感覺遲鈍，易發生燙傷，水溫避免過高。

不治而愈的糖尿病

生活實例

多年糖尿病無需用藥了

劉大爺患糖尿病七八年，一直進行胰島素治療，並堅持飲食控制和運動鍛煉，而且徹底戒掉了多年的煙酒嗜好，血糖控制得還算不錯。他經常對別人感歎“要是還能像從前那樣，吃喝不受限制，無需打針吃藥血糖也不高，那該有多好!”

想不到，劉大爺的願望最近還真變成了現實。前段時間，雖然胰島素用量沒變，但他卻屢屢出現心慌、出汗、飢餓感等症狀，經化驗證實為低血糖發作。將胰島素減量後複查，發現血糖還是偏低，他索性把胰島素全停了，結果血糖仍能保持正常。

血糖正常了人卻萎靡了

一些老病友聽說劉大爺多年的糖尿病“不治而愈”，如今不打針吃藥，血糖也不高，都紛紛前來向他取經。病友們走進劉大爺的家，眼前的情況令大家大吃一驚一向待人熱情、精神矍鑠的劉大爺像換了一個人似的，變得無精打采、緘默少語、步履蹣跚，細心的人還發現他眉毛稀疏，鬍鬚也掉光了，臉上還有些浮腫。據家人介紹，劉大爺最近全身無力、四肢發涼、怕冷、不思飲食、老想睡覺，雖然血糖不高了，可食慾和精神卻一天不如一天。家人正想帶劉大爺去醫院看看呢。

到醫院檢查發現，劉大爺垂體及靶腺(甲狀腺、性腺、腎上腺)的激素均明顯降低，頭顱磁共振檢查顯示垂體前葉萎縮，其餘各項檢查均大致正常。醫生告訴劉大爺，他患的是“2型糖尿病合併垂體前葉功能減退症”，同時存在繼發性腎上腺皮質功能減退、繼發性甲狀腺功能減退和繼發性性腺功能減退。

治療“新病” “舊病”現形

診斷明確以後，劉大爺使用靶腺激素強的松、優甲樂、安雄(十一酸睪酮)進行替代治療，半月後症狀明顯好轉，隨之而來的是血糖再次升高——“隱形”的糖尿病又現形了。重新恢復胰島素治療後，血糖控制良好，原先那個精神矍鑠、樂觀開朗的劉大爺又回來了。

醫生的話

“糖尿病合併垂體前葉功能減退症”也叫“糖尿病消失綜合征”，病因是糖尿病微血管病變導致垂體缺血性梗死，致使垂體前葉分泌的各種激素(如促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素，生長激素等)以及由垂體激素調控的靶腺激素(如腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、性激素等)水平均降低。而這當中的某些激素(主要是腎上腺皮質激素、生長激素、甲狀腺激素)具有胰島素拮抗作用，能夠升高血糖，所以這些激素減少以後，會導致血糖下降及糖尿病症狀消失。但這並非是好現象，而是新的疾病掩蓋了糖尿病。

在此，提醒廣大糖尿病患者，高血糖突然自行消失、糖尿病“不治而愈”未必是一件好事，出現這種情況應高度警惕合併垂體前葉功能減退以及胰島素拮抗激素(如生長激素，皮質醇等)的缺乏，及早去醫院進行進一步檢查，以免誤將壞事當好事，延誤了疾病診治。

腦梗塞應重視

重視小症狀

60多歲的李女士前幾天偶爾覺得頭有點眩暈，同時感覺手和臉上有點發麻，有時不知怎的感覺腳好像不會走路了，往一邊偏。但是這些情況都只是暫時性的，一會兒就過去了。她也沒怎麼在意，以為是自己年歲大了的緣故。後來李女士聽到了一個讓她震驚的消息：她的同事林先生突發腦梗塞住院了，到現在連話都說不清楚了，右邊胳膊腿不會動。林先生是她相熟的幾十年的老朋友，思維敏捷、口才極好，與他同齡的人說起他沒有一個不豎起大拇指的。前天他們還在一起打麻將，期間他口若懸河，風采不減當年。據說，當天晚上睡覺前，林先生還是好好的，可是第二天早上，林先生的家人就發現他已經躺在床上不能動了。她不敢相信，腦梗塞有這樣厲害?為此，她特地去找一個醫生朋友咨詢。結果讓她大吃一驚：她前幾天的一些小狀況竟也是腦梗塞的發病徵兆。心有餘悸的她第二天趕緊去了醫院。經過大夫的問診，發現自己的症狀都是腦梗塞的前兆，還有一個病名叫做“短暫性腦缺血發作”.

發病有信號，貴在早發現

腦梗塞的發病和時間有很密切的關係，在臨床上發現許多腦梗塞病人發病都在下半夜和早晨，特別是老年人更是如此，這主要是因為老年人血液粘稠度高，晚間睡眠時，血流緩慢，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積，血壓也比白天低，容易出現腦供血不足，從而導致腦梗塞。

腦梗塞發病有一些先兆，如李女士上述的一些症狀，還有突發劇烈頭痛，短時間語言困難或偏身無力，短暫性視力障礙等等，因為發作後可迅速緩解，常被人所忽視。現在的資料提示：超過1個小時的發作都是腦梗塞了。所以，一定要對短暫性腦缺血提高警惕，及早治療。如果能夠及時地進行治療干預的話，可以避免腦梗塞的發生。

何為“超早期治療”

超早期治療是因為腦組織對於缺血、缺氧很敏感，10餘分鐘後細胞可能因為缺血缺氧壞死，幾個小時後，梗塞的組織不會再重新恢復生命了，但有壞死區周圍的細胞還保存著生命，就是醫學專業術語“半暗帶”.此時若及時治療，及時地恢復血流，中醫養生之道還保存生命的這些細胞是能夠逆轉再生的，這個關鍵時間大概就是3~6個小時，因此，腦梗塞的治療一定要搶在3~6個小時以內進行最好的治療。當然，對後循環的梗塞，如腦幹小腦部位的時間可以延長。這些病人可以進行靜脈溶栓或者動脈溶栓治療。溶栓方法就是輸液，目前國內常用的是尿激酶，這種方法簡便易行，效果良好。

介入治療是近幾年發展的高新技術，醫生只在您的股動脈穿刺一個針眼，就可以將治療器材包括一個微球囊、微金屬支架在x線下放入所要治療的狹窄血管內。如果是單純病變，使用微球囊擴張就可使血管疏通，有些則需要在擴張後再在狹窄部位放入一個永久金屬支架，將狹窄血管重新塑形，保持血管永久通暢，避免血栓形成，改善供血不足。如果已經出現了血栓，應抓緊時間，在發病6個小時之內上醫院，採用介入技術將非常纖細的導管放置在血栓部位，溶解血栓，將血管疏通。如果延誤了時間，很可能是病人從此偏癱、失語甚至死亡的沉重代價，所以，我們要把腦梗塞是急症、時間就是大腦這一觀點貫徹給讀者。

預防措施

1.應積極防治基礎疾病對40歲以上的中老年人，要定期測量血壓，及早發現高血壓和合理治療。有糖尿病病人需要積極地控制飲食，定期監測血糖、血脂，要積極治療。

2.高度重視腦血管病的先兆症狀有效地控制短暫性腦缺血發作由於此病不通過特殊檢查不易發現，所以，中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動作失調，說話含糊不清等症狀，要高度重視，不可忽視。除應注意安靜休息外，還應進行積極有效的治療。

3.定期進行頸部及顱內血管的檢查如有動脈血管的狹窄，石榴皮的藥用價值及時地干預和治療，在腦卒中事件發生之前做好預防工作。

4.適當鍛煉提倡適度鍛煉，多動手，多動口，多動腿。飲食上以清淡為主，多入液體的東西，如水，粥，湯等等。

家庭急救措施

1.保持鎮定迅速撥打急救電話，必要時可在電話中詢問並聽從醫生指導進行處理。

2.正確地將病人抬到床上注意不要把病人拉起或者扶起，以免加重病情，最好2~3人同時搬抬，一人抬肩，一人抬托腰和臀部，一人抬腿，頭部略抬高。

3.保持病人呼吸道暢通有嘔吐或者昏迷者，將頭偏向一側，便於口腔粘液或嘔吐物流出，將病人的衣領解開，取出假牙

4.轉運途中避免頭部震動病人擔架的褥墊應以厚軟為宜，頭部要有專人保護，以減少行車的搖擺和晃動。

5.盡量避免給高血壓病人舌下含服心痛定有一些家屬在原有高血壓病人患腦梗塞時測血壓高於正常，快速地給病人含心痛定降壓，其實在腦梗塞的急性期對降壓是比較慎重的，因為血壓過快地降得過低，會造成顱內血液灌注減少，加重病人的病情。

結語：以上是小編為糖尿病患者準備的糖尿病足預防建議，希望對糖尿病能夠有所幫助哦！