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兒童用藥有哪些禁忌

2019年02月26日少兒保健暫無評論閱讀 7 ℃ 次

養生之道網導語：嬰兒期包括早產兒和新生兒，其特點是藥物較易進入腦組織，即使在皮膚局部應用（洗劑和軟膏劑），也會迅速吸收，有時在體內產生全身的作用。嬰兒在使用任何藥物時，都應密切注意，以免可能影響嬰兒的生長和發育。下列兩類藥物應禁用或慎用，家庭用藥者更須注意。

（1）盡可能完全避免使用的藥物：氯黴素、苯乙哌啶、無味紅黴素、異煙肼、萘啶酸（3個月以內）、夫喃妥因、磺胺類（2個月以內）、四環素類。

（2）慎用或在醫生密切監視下使用的藥物：雄激素、含哌秦的驅蟲藥、阿司匹林、多粘菌素E、可的松樣藥物、萘啶酸（3個月以上）、吩塞秦類、磺胺類（2個月以上）、維生素A（大劑量）。

還有以下藥物要慎用

慎用阿司匹林--阿司匹林或含阿司匹林的藥物對小孩感冒發熱，確有良好的解熱鎮痛作用。但是，對12歲以下的兒童要慎用。因其服阿司匹林容易患瑞氏綜合症。開始時表現為發熱、驚厥、頻繁嘔吐，最後昏迷、肝功能受損害，且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時，服用阿司匹林導致瑞氏綜合症的機會，比其它情況要高25倍。含阿司匹林的藥物最常用的有APC，即“復方阿司匹林”，常常用於治療感冒發熱和頭痛。另外APC含有咖啡因，具有興奮作用。而嬰幼兒的神經抑制機能本來就較差，高熱時很易引起驚厥，如果當嬰幼兒發熱時，使用APC來退熱，就等於“火上澆油”，致使因發汗過多而引起虛脫。因此應慎用。服用APC時應多喝開水，促使發汗散熱，達到退熱解痛目的。

忌服維生素A--維生素A與骨骼的生長有關、它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時，可減慢骺軟骨細胞的成熟過程。但維生素A服多了，可影響骨的發育，使軟骨細胞造成不可逆的破壞，骨只長粗而不長長，使孩子成為一個長不高的矮子。含維生素A的食物有鱔魚、豬、牛、雞等動物內臟，蛋黃、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡蘿蔔。

忌服速效感冒膠囊--嬰幼兒的神經系統發育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發熱時若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導致血小板減少，甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時，要忌服速效感冒膠囊。

忌濫服補藥--給小孩服用中藥滋補劑（人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等）的現象，近十年來可說是司空見慣，因為相關部門在近十年中對於該方面管理不力，曾出現過不少問題。其中最常見也比較糟糕的是，不少中藥補品中含有激素或具激素樣作用的物質，兒童服藥，可能出現性早熟：男孩口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起；女孩子乳房提早發育、陰蒂增大、初潮提前等現象。在此說一句有效期為二十年（1999-2019）的話：中國大陸的兒童迫切需要的是自由的空間和運動。

新生兒忌用退燒藥--新生嬰兒比較容易發燒，因其體溫調節功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當生病、環境溫度改變或餵水不足時，都可引起發燒，此時若隨便用退燒藥，往往招來大禍。因為新生兒體溫調節功能很差，服用退燒藥後，常可使體溫突然下降，出現皮膚青紫，嚴重者還可出現便血、吐血、臍部出血、顱部出血等，可因搶救不及時而死亡。因此、退燒藥（如阿司匹林、小兒退熱片、APC等）是新生兒的禁用藥。處理新生兒發熱的最好辦法是物理降溫退燒，如暴露肢體、枕冷水袋、灑精擦身等等。應注意的是體溫一旦下降，應立即停止降溫，以防體溫繼續下降而導致體溫不升。

小兒服用維生素C時忌吃豬肝等含豐富的銅元素的食物--銅元素能促進維生素C的氧化，使其降低或失去作用。

小兒補鈣期間忌食菠菜及菜湯--因菠菜等青菜中的草酸易與鈣形成草酸鈣而沉澱，影響鈣的吸收和利用。

鐵劑（硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等）忌空服用--否則刺激胃腸道；也忌與牛奶、豆漿、蘇打餅乾、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙鐵的吸收。

忌用氨茶鹼--非用不可時，需要醫生的現場指導。氨茶鹼急性中毒常表現為煩躁不安、出虛汗、心動過速甚至休剋死亡。

忌濫用抗生素--抗菌素對肝、腎、聽神經，甚至血液系統均可能有損害。這還是次要的，濫用抗生素的後果是培養了病菌的耐藥性，使其越來越頑固。從表觀上看，抗生素的效果越來越差！

非用不可時，一定要遵醫囑使用（可是濫用抗菌素的主要責任就在於醫生！所以如果自己的小孩抗生素使用較頻繁，就醫時最好主動提醒一下醫生）。一旦已開始用藥，就不可隨意中斷--如青黴素素藥物一般要求至少連續用藥二個星期。

新生兒忌用藥--氯丙秦，可致麻痺性腸梗阻；磺胺類、亞硝酸類，可產生高鐵知紅蛋白症，臨床表現為缺氧性全身發紫；奎寧，易發生血小板減少，臨床表現為皮膚稍擠壓即出現局部青紫；伯氨奎林，易引起溶血性貧血，表現為呼吸急促、全身青紫，有血樣尿。

嬰兒忌用藥--夫喃旦啶，引起多發性神經炎，表現為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感，並逐漸向軀幹伸延，嚴重時手拿不住東西，足背抬不起來，感覺全部消失，皮膚粗糙、冰涼、不出汗；四環素，引起嘔吐、腹瀉、牙釉質發育不全及黃染，並有終生不退的可能，骨骼生長遲緩，小嬰兒還會產生腦水腫；腎上腺皮質激素，可致腦水腫，引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質疏鬆、眼晶狀體突出、高血壓；甘草制劑和麻黃素，一般應禁用；維生素D，服用不宜多，否則引起嬰兒高血壓；硬脂酸和紅黴素，可引起膽汁郁滯性肝炎，初起時眼白髮黃，嚴重時全身黃染；肼苯噠秦，可致紅斑性狼瘡綜合症。

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